«Замість ліків фармацевти можуть рекламувати саму хворобу »

Дослідниця Едріан Фью – Берману розповіла Forbes , як фармкомпанії маніпулюють науковим думкою

Торік у американської фармацевтичної промисловості стався скандал . За судовим позовом жінки , яка постраждала від препарату фармацевтичної фірми Wyeth , були розкриті внутрішні документи компанії . Виявилося , що виробник ліки розміщував в наукових журналах замовні статті , що розписують переваги і безпеку гормональної терапії.

Історія почалася майже 20 років тому. Американці Донні Скроджін , у якої почалася менопауза , лікарі прописали гормональні препарати Prempro і Premarin . Скроджін пила ліки 11 років , поки у неї не виявили рак грудей. Зараз про неприємне побічну ефекті гормональної терапії знає кожен медик , а тоді багато лікарі дивилися на ці препарати з великим оптимізмом. 50 Скроджін подала до суду на виробника ліків – компанію Wyeth , яку потім купив Pfizer. Після багаторічних розглядів Pfizer погодилася добровільно виплатити жінці велику суму грошей в якості компенсації за шкоду здоров’ю. А внутрішні документи Wyeth вперше стали надбанням громадськості.

Весь рік ці документи вивчала керівник американського дослідницького проекту PharmedOUT Едріан Фью – Берману . Вона та її колеги займаються якраз такими випадками . У PharmedOUT спостерігають за тим , як фармацевтичні компанії просувають свої препарати серед лікарів . У вересні Фью – Берману опублікувала звіт про виконану роботу. Вона стверджувала , що прихована реклама ліків у наукових журналах – сама звичайна практика. Дослідниця розповіла кореспонденту Forbes Антону Степнової про свій проект і про те , як фармацевтичні компанії маніпулюють вченими та лікарями.

– Як ви стали займатися такими дослідженнями ? < p class = ' MsoNormal '> – Наша історія почалася з судового позову. У 2004 році генеральні прокурори усіх штатів Америки зобов’язали фармацевтичну компанію Warmer – Lambert виплатити уряду багатомільйонний штраф. Корпорацію зловили на тому , що вона рекламувала протиепілептичний препарат Neurontin як засіб зовсім від інших хвороб. Наприклад , від маніакально -депресивного психозу. Суд постановив направити гроші на освітні програми в галузі охорони здоров’я. Зокрема , на те , щоб хто-небудь зміг пояснити лікарям те, що їх постійно намагаються контролювати. Це було абсолютно унікальне юридичне рішення , свого роду викупна жертва . Я не думаю , що така ситуація ще коли-небудь повториться. Один з цих грантів отримала наша група .

– Надовго вам вистачило цих грошей ?

– На два роки . Потім був момент , коли я була змушена перестати платити співробітникам . Усе трималося на ентузіазмі. Зараз нашу роботу підтримують самі різні люди , які роблять пожертвування.

– Один з ваших останніх проектів – розслідування історії з гормональними препаратами Wyeth . Розкажіть докладніше, як корпорації вдавалося розміщувати свої матеріали в академічних журналах ?

– Все було влаштовано дуже просто . У Wyeth користувалися послугами компанії DesignWrite . Співробітники цієї фірми писали статті , превозносящие гормональну терапію. Ці публікації виглядали точнісінько як наукові , що власне і було потрібно. Все, що залишалося людям з DesignWrite , – це знайти вченого , який поставить під цим текстом свій підпис.

– І що , багато погоджувалися ? < p class = ' MsoNormal '> – Бажаючих було предостатньо.

– Wyeth і DesignWrite платили « авторам » таких робіт гроші ?

– У нас немає документів , які могли б це довести. Я особисто думаю , що підкуповувати вчених не було ніякого сенсу. Знаєте, це навіть кумедно – багато хто з них були на рідкість наївні. Вони всерйоз думали , що займаються науковим співробітництвом. Автор однієї з таких робіт простодушно здивувалася , коли люди з DesignWrite надіслали їй поштою готовий текст . «Хлопці , я тут у вас стою як автор. Напевно , ви хочете , щоб я допомогла відредагувати цю статтю » , – писала вона. Розумієте тепер ? Заплатити такій людині гроші – тільки все зіпсувати. Це розвіє ілюзію . З колег співробітники компанії відразу перетворяться в замовників.

– Чому в Wyeth приділяли таку увагу саме академічним публікаціям ?

– Тому що їх читають не тільки дослідники , а й лікарі , які потім будуть прописувати своїм пацієнтам ці ліки. А потім – в науковій літературі можна робити те , що в комерційних публікаціях суворо заборонено .

– Наприклад ?

– Наприклад , пропагувати використання ліків не за основним дозволеному призначенням. Реклама такого роду в Америці суворо заборонено. А ось в академічній літературі – зовсім інша справа , там такі речі обговорювати необхідно . Дуже зручний майданчик для прихованої реклами ! З подачі Wyeth в наукових журналах з’явилися статті про те , що гормональний препарат Prempro знижує у жінок ризик інсульту і серцево – судинних захворювань. Коли ці результати почали перевіряти державні наукові центри , виявилося , що все зовсім навпаки. Ймовірність отримати всі ці неприємні ефекти тільки зростала з прийомом таблеток.

– Prempro до цих пір так і не заборонили. Чому ?

– Цей препарат добре допомагає від характерних для менопаузи припливів спека. Жінки від цього симптому , звичайно , не вмирають , але задоволення у всьому цьому мало. Головне – виписувати препарат з обережністю і тільки з цього , прямим призначенням. Для цих цілей він цілком підходить. А потім – у великих фармкомпаній є свої важелі впливу на регулюючі органи. За законами США , виробники ліків фінансують роботу FDA ( Управління з контролю якості продуктів і ліків) з випробування медичних препаратів. Можете собі уявити велику дикість ? У найбагатшій у світі країні держава перевіряє якість ліків на гроші їх виробників!

– Як ви думаєте , історія з Wyeth – це унікальний випадок або до такої практики досі вдаються інші компанії ?

– Я більш ніж впевнена , що такі публікації поширені повсюдно. Питання в тому , як це довести. Майже неможливо змусити суд розкрити внутрішні документи фармкомпаній : закон оберігає їх комерційні секрети. Те , що вдалося зробити в історії з Wyeth , – не норма , а велика удача. Я можу сказати одне: мені часто трапляються дуже підозрілі статті в академічних журналах.

– Як такі публікації залишаються непоміченими редакторами наукових видань?

– редактор робить роботу , до якої він звик : перевіряє факти. А фармкомпаніям зовсім не обов’язково грубо перекручувати інформацію . Тут все тонше – гра йде на рівні подачі , формулювань . Освіченої людини зовсім нескладно обдурити . Він упевнений , що він дуже розумний. А як же – закінчив престижний університет . Але ж там його навчали медицині , а не тому, як протистояти психологічним маніпуляціям .

– Поділіться досвідом : що може видавати в науковому тексті приховану рекламу? < p class = ' MsoNormal '> – Поширена помилка полягає в тому , що люди починають шукати в статтях якісь очевидні речі – пряму рекламу конкретних препаратів , згадки брендів. Цього всього там немає. Рекламний посил виявити складніше. Наприклад , він може полягати в атаці на існуючі на ринку дженерики – мовляв , вони все неналежної якості. В інших випадках замість ліків фармацевти можуть рекламувати саму хворобу .

– Наприклад ?

– Коли я вчилася в університеті на медика , систолічний артеріальний тиск 120 мм рт. ст. вважалося цілком нормальним. А зараз це вже прийнято називати « предклініческіх формою гіпертензії ». Дуже зручно. Досить зробити так , щоб якомога більше людей відчули себе хворими , і число покупців ваших ліків відразу зросте. Ми намагаємося навчити медиків розпізнавати ці трюки і не виписувати пацієнтам непотрібні препарати.

– І як , виходить?

– Цьому можна навчити будь-кого. Навіть студенти починають швидко знаходити в статтях прихований рекламний посил після декількох тренувань . Одна моя студентка робила це особливо добре . А секрет простий : вона прочитала величезну кількість замовних наукових статей і просто добре « набила очей ». Нещодавно ми проводили опитування серед лікарів – учасників наших освітніх програм. Цікавилися , як змінилося їх ставлення до фармацевтичної індустрії . Знаєте , що вони писали в анкетах ? «Щоб я ще раз заговорив з Фармпредставитель ? ! Та ніколи в житті ! ».

Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.

Оставить комментарий

Вы должны быть авторизованы, чтобы разместить комментарий.